한타바이러스 감염증
한타바이러스 감염은 설치류에서 사람에게 전염되는 바이러스성 질병입니다. 한타바이러스는 폐(기침 및 숨 가쁨을 동반) 또는 신장(발진, 복통 및 때때로 신부전을 동반)에 심한 감염을 일으킬 수 있습니다.
▷ 한타바이러스는 감염된 설치류 또는 설치류의 분뇨와 접촉을 통해 전파됩니다.
▷ 한타바이러스 감염은 기침 및 숨 가쁨 또는 발진 및 신장 질환에 이어 나타날 수 있는 갑작스런 발열, 두통, 근육통 및 때때로 복통과 함께 시작됩니다.
▷ 바이러스를 확인하기 위한 혈액검사를 통해 감염 여부를 확인합니다.
▷ 만일 폐가 감염되었다면, 혈압을 안정시키는 산소 및 약물이 사용되며, 신장이 감염된 경우에는 신장 투석이 필요할 수도 있습니다.
한타바이러스는 전 세계적으로 다양한 종의 설치류들을 감염시킵니다. 한타바이러스는 설치류의 소변 및 대변에 존재합니다. 사람들이 설치류 또는 설치류의 분뇨 또는 소변과 접촉할 때 또는 설치류의 많은 양의 분뇨에 있는 바이러스 입자들을 흡입할 수 있을 때에 감염이 전파됩니다. 몇 가지 기록들이 사람과 사람 간 바이러스가 드물게 전염되었다고 전하고 있습니다. 한타바이러스 감염은 점점 더 흔하게 발생하고 있습니다.
한타바이러스에는 여러 계통들이 있습니다. 계통에 따라 바이러스는 여러 다른 장기에 영향을 미칩니다.
▷ 폐에 영향을 미쳐 한타바이러스 폐증후군(HPS)을 유발합니다.
▷ 신장에 영향을 미쳐 신장 증후군 출혈열(HFRS)을 유발합니다.
하지만 이 두 감염의 많은 증상들이 동일합니다.
한타 바이러스의 역사
신증후성 출혈열의 질병 존재는 1930년대 말과 40년대 초 러시아와 일본에 알려져 있었습니다. 미국의 주목을 받게 된 것은 1950년대 초 한국전쟁을 통해서였는데, 당시 3천 명의 외국인 병사들이 한탄강에서 감염되었습니다.
1993년에는 한타바이러스심폐증후군(Hantavirus cardiopulmonary syndrome, HCPS, HPS) 배후의 원인인 신놈브레바이러스(Sin Nombre virus, 스페인어로 ‘이름없는 바이러스’라는 뜻 사실은, 처음에는 여러 이름후보가 있었지만 지역 주민이나 다른 관계자들이 이를 거부하여 이러한 이름이 지어진 것이입니다.)가 발견되었습니다.
이 병은 뉴멕시코와 그 인접주(유타, 콜로라도, 아리조나주)에 있던 괴질이었습니다. 한탄바이러스와 신놈브레바이러스 외에도 신증후성출혈열과 한타바이러스심폐증후군을 일으키는 여러 한타바이러스가 발견되었습니다.
한타 바이러스의 증상
이 증상들은 수일(보통 약 4일, 때때로 최대 15일까지) 동안 계속됩니다.
▷ 한타바이러스 폐증후군
폐증후군이 있는 사람들은 이후에 기침 및 숨 가쁨이 나타나고 몇 시간 이내에 이 증상들이 심해질 수도 있습니다. 체액이 폐 주변에 축적되고 혈압이 낮아집니다.
폐증후군은 최대 약 50%의 사람들에서 사망을 야기합니다. 첫 며칠 동안 생존하는 사람들은 빠르게 호전되어 약 2~3주 내에 완벽히 회복됩니다.
▷ 신장 증후군을 동반한 출혈열
한타 바이러스는 감염의 증상이 나타나기전 사람 몸에서 2~4주의 잠복기를 갖습니다. 이 증상은 5개의 단계로 나뉩니다.
· 발열기 : 발열, 오한, 권태, 두통, 욕지기, 복부 동통, 등의 동통과 독감일 때 흔한 호흡문제 등이 나타나고 소화기 문제도 생긴다. 3~7일간 지속된다.
· 저혈압기 : 혈소판 수치가 떨어질 때이고, 빠른맥박과 저산소증을 보인다. 2일간 지속된다.
· 소변감소기 : 콩팥기능상실과 단백뇨가 특징적이며 3~7일간 지속된다.
· 이뇨기 : 하루 3~6리터의 많은 양이 소변이 특징이다. 이틀에서 1주간 지속된다. 치료할 때 수액 공급이 중요하다.
· 회복기 : 회복이 되는 시기로 증상은 개선된다.
한타 바이러스의 진단
▷ 바이러스를 확인하기 위한 혈액 검사
바이러스에 노출되었을 수 있는 사람들이 특징적인 증상들을 보일 때 한타바이러스 감염이 의심됩니다.
바이러스를 확인하기 위한 혈액검사를 통해 감염 여부를 확인합니다.
의사들은 신장 및 다른 장기의 기능을 평가하기 위해 기타 혈액 검사를 합니다. 폐증후군이 의심되는 경우, 흉부 X-레이를 실시할 수 있습니다. 보통 폐 주위 체액의 다른 원인을 배제하기 위해 심장초음파검사(심장의 초음파조영술)를 실시합니다.
한타 바이러스의 치료
▷ 지지 요법
▷ 폐증후군에 대해서는 혈압을 안정시키는 산소와 약물
▷ 신장 증후군에 대해서는 투석 및 리바비린
한타바이러스 감염의 치료는 주로 지지 요법입니다.
폐증후군에 대해서는 혈압을 안정시키는 산소와 약이 회복에 가장 결정적인 치료법으로 보입니다. 때로는 호흡을 돕기 위해 산소 호흡기가 필요합니다.
신장 증후군에 대해서는 투석이 필요할지도 모르고 투석으로 목숨을 구할 수도 있습니다. 정맥 투여하는 항바이러스제 리바비린이 증상의 정도 및 사망할 위험을 줄여주는 데 도움이 될 수도 있습니다.
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